多系統萎縮症（MSA）の方へ｜自費の訪問リハビリ（柏・松戸・流山・我孫子）

たとえば、こんなことをご相談ください

立ち上がったときのふらつきがある。変化の速さに住まいの側が追いついていない。
立ち上がった直後に気が遠くなるようなふらつきがあり、すぐに動き出せない。
数か月前にできていた動作が難しくなり、手すりや介助の方法が今の状態に合っていない。
ご家族が介助の仕方を覚えたころには、必要な介助が変わっている。

ここに無いことでも構いません。病名だけで一律にお断りすることはしません。

この訪問でできること

理学療法士が1回60分、ご自宅に伺います。実際に毎日使っている玄関・廊下・トイレ・ベッド脇で、動作の評価・練習と住まいの環境調整を行います。

ご自宅での動作の評価立ち上がり、方向転換、トイレ動作、ベッドからの起き上がりなど、実際の場所で確認します。どこで転びそうかを具体的に洗い出します。立ち上がりの直後にひと呼吸おく手順も含めて、動作の順番を確認します。
転びやすい場面の動作練習その方がつまずいている動作そのものを、体調に合わせて一緒に練習します。無理に回数を重ねることはしません。
住まいの環境調整のご提案手すりの位置、家具の配置、動線の変更など、道具を買わずに済む案から先にお出しします。
ご家族への介助方法の共有支える位置、声のかけ方、力を使わない介助の手順を、その場で一緒に確認します。介助するご家族の身体を守ることも目的に含みます。
記録のお渡しとご家族への共有確認した動作、変化、次に取り組むことを書面にしてお渡しします。離れて暮らすご家族にも共有できる形にします。変化が速い場合は、記録を次の見直しの起点にします。内容と頻度はひと月ごとに見直します。
ケアマネジャー・主治医の先生との連携担当のケアマネジャーがいらっしゃる場合は、こちらから情報提供書をお渡しし、連携させていただきます。主治医の先生との連携は必須ではありませんが、ご希望とご同意があれば訪問の記録をお送りします。指示書は不要ですが、通院は続けてください。

初回の評価から毎回の訪問まで、代表の氏原が一人で担当します。進行性の神経の病気の方を多く担当してきました。

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できないこと

病気の進行を止めること。お薬を出すこと。麻痺を元に戻すこと。関節の変形を戻すこと。これらはできません。できないことを、できるようにお見せすることもしません。

できること

眠っている力を引き出すこと。ご家族に動作の支え方をお伝えして、毎日の暮らしの中で協力を得られる状態をつくること。この2つに、時間のすべてを使います。

立ちくらみや血圧の変化については、主治医の先生にご相談ください。訪問では、その状態を前提にした動作の順番と環境を考えます。

進行に合わせて、組み立て直します

手を貸しながら、目の前で動きが変わることを確かめるこちらが支える位置や体重の移し方を手で誘導し、「こうすれば動ける」という感覚を、まずご本人につかんでいただきます。
声をかけるだけで、同じ動きができるようになる手を離し、言葉だけでお伝えします。ご家族にも同じ言い方をそのまま使っていただけるよう、声のかけ方をそろえておきます。
見ているだけで、ご本人とご家族だけで安全に行える最後は、こちらが手も口も出さない状態を目指します。訪問と訪問のあいだの毎日を支えるのは、月に数回伺う私ではなく、そこで一緒に暮らしているご家族だからです。

進行に合わせて、この段階は行き来します。3までいった動作が、体の変化でまた1に戻ることもあります。そのたびに、今の体に合う形へ組み立て直していきます。

なお、動作の変化の出かたには個人差があり、すべての方に同じ変化が出るとお約束するものではありません。ここに書いたのは、病気や症状そのものにはたらきかけるという話ではなく、日常の動作のしやすさについての話です。

ご家族へ

初めて伺った日に、ご家族へ必ずお伝えしていること

「ありのままの自分でいてください」ということです。

訪問の前にお薬の時間を合わせて、いちばん動ける状態で迎えてくださる方がいます。お気持ちはとてもありがたいのですが、私が見たいのはその姿ではありません。 いちばん動けない時間に、どう工夫しているのか。そのときご家族がどう手を貸しているのか。 変えられる余地は、そこにしかないからです。

ご家族への介助方法の共有

支える位置、声のかけ方、力を使わない介助の手順を、その場で一緒に確認します。介助するご家族の身体を守ることも目的に含みます。

ケアマネジャー・訪問看護・MSWの方へ

介護保険・医療保険を使う「訪問リハビリテーション」とは制度が異なる、全額自費のサービスです。介護保険・医療保険の指定事業所ではありません。
ご利用にあたって医師の指示書や介護認定は必要ありません。
担当のケアマネジャーがいらっしゃる場合は、こちらから情報提供書をお渡しし、状況を共有します。

ケアマネジャー・訪問看護・MSWの方へのご案内

料金とご利用の流れ（要点）

料金: ご自宅への訪問は1回60分（お宅に着いてからお暇するまで）で15,000円（税抜）です。
料金の詳しい説明を見る（トップ）
交通費: 片道5kmの範囲内は料金に含みます。それ以上の距離はご相談ください。
初回の訪問: ご自宅への訪問（60分・初回も同額）。初回は、60分の中でご自宅での動作を評価し、今できていること・危ない場面・住まいの中で変えられることをお伝えします。
ご契約: 訪問先でタブレットを使い、その場でお手続きいただきます。持ち帰ってご家族と相談されてからで構いません。
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対応エリア: 柏市・松戸市・流山市・我孫子市の全域に伺います。さらに隣接する市にお住まいの場合はご相談ください。
対応エリアを見る（トップ）
お受けできる範囲: 重い心臓の病気がある場合や人工呼吸器をお使いの場合など、リハビリと並行して看護が必要なケースは、お受けできないことがあります。病名だけで一律にお断りすることはせず、状況を伺ったうえで判断し、お受けできない場合は理由をお伝えします。
また、一人で伺える件数には限りがあるため、継続してお伺いできるのは15世帯までを上限としています。埋まっている場合は、その旨を最初にお伝えします。

よくある質問（抜粋）

介護保険や医療保険は使えますか。

使えません。柏訪問リハビリステーションは全額自費（保険外）のサービスで、介護保険・医療保険の指定事業所ではありません。料金はすべてご負担いただく形になります。

何回くらいで効果が出ますか。

回数で結果をお約束することはできません。進行性の病気では、体調も症状も日によって変わります。

当ステーションが目標にしているのは、病気そのものをどうにかすることではなく、今できている動作を、できるだけ長く保てるようにすることです。そのために、動作の練習と住まいの環境を、進行に合わせて調整していきます。

医師の指示書や介護認定は必要ですか。

自費のサービスのため、ご利用にあたって医師の指示書や介護認定は必要ありません。ただし主治医の先生への通院は続けてください。担当のケアマネジャーがいらっしゃる場合は、こちらから情報提供書をお渡しして連携します。主治医の先生へも、ご希望とご同意があれば訪問の記録をお送りします。

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ほかの病気の方へ

上記以外の進行性の神経疾患についてもご相談ください。ただし、安全に伺えるかどうかを事前に確認させていただきます。重い心臓の病気がある場合や人工呼吸器をお使いの場合など、リハビリと並行して看護が必要なケースは、お受けできないことがあります。病名だけで一律にお断りすることはしません。状況を伺ったうえで判断し、お受けできない場合はその理由をお伝えします。

ご相談・訪問のお申し込み

「まだ頼むと決めたわけではない」という段階でも構いません。今の状況を伺ったうえで、自費のご利用が合わないと思えば、その旨をお伝えします。

LINEで相談するメールで相談する

受付は24時間（LINE・メール）。ご返信は、土日祝日を除く1営業日以内にお送りします。ご予約が完了した方に、やりとり用の電話番号をお伝えします。

保険外（全額自費）のサービスです。 介護保険・医療保険の指定事業所ではありません。診断・治療などの医療行為は行いません。